腸病毒

2007070418:47
  1. 腸病毒有六、七十型以上,包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒等,都屬於腸病毒。
  2. 民國88年造成大家恐慌的腸病毒,指的是會引起皰疹性咽峽炎手足口病的腸病毒。
  3. 這兩個問題可以直接由臨床症狀診斷,如果單純只有口腔、咽峽有水泡,稱為泡疹性咽峽炎;合併手、腳、肛門周圍長水泡,則稱為手足口病。
  4. 這兩個問題,主要的症狀是發燒約前3天左右,接著在3-5天之間,因為口腔的水泡,尤其是咽峽區,痛的讓小朋友不敢進食,甚至口水吞不下,肚子餓又不敢吃,所以容易整天哭鬧,尤其是半夜。高峰期過去,食慾會慢慢恢復,約一週左右,就會完全恢復,食慾可以比原先好。
  5. 重症的腸病毒,估計發生率約一萬到十萬分之ㄧ,其實比例很低,只是萬一是重症的腸病毒,可能在1-3天內迅速惡化,嚴重會致命,因為病程發展實在太快,才會造成大家的恐慌。
  6. 大部分重症的病例,都是兩歲以下的嬰幼兒,4個月以下的孩子,還有從胎盤傳過來,媽媽的抗體保護,所以實際上感染的機會比較低。
  7. 腸病毒的治療,並沒有"殺病毒"的特效藥,不過和其他病毒感染所引起的感冒、腸胃炎等症狀一樣,只要適當的"症狀治療",病毒感染通常都是"自限性"的,也就是身體自然的免疫能力就能痊癒。
  8. 積極退燒止痛,可以減輕小朋友的痛苦,嘴巴不痛了,就多少吃得下,營養夠了自然痊癒的快
  9. 可以考慮吃點"冰涼"容易入口的食物,像冰淇淋、布丁、豆花等,不要太熱的食物,原則上吃的下什麼都好。
  10. 急性期一週容易有傳染性,建議暫時不要上學。
  11. 傳染的主要途徑為"口水",避免交換餐具、奶嘴等。
  12. 避免受到感染,要多洗手,尤其進食前。
  13. 玩具、家具可以用酒精、煮沸漂白水稀釋200倍消毒。
  14. 同一型的腸病毒,得過之後身體會產生抗體,以後不會再得到。只是常見的腸病毒恐怕有一、二十型,得過幾次腸病毒之後,如果遇到"不同型"的腸病毒,還是可以受到感染。
  15. 大人並非天賦異稟,不會得腸病毒,只是我們在小時候,環境裡常見的腸病毒都已經得過了。
  16. 偶爾"火氣大",口腔出現一兩個潰瘍,其實是"皰疹病毒"的復發,皰疹病毒家族的特性,是一旦得過一次,病毒永遠存活在體內,身體狀況不佳時,就會復發腸病毒是不會復發的
  17. 大部分的腸病毒,其實都是良性的,只是極少數重症的病例,病程變化之快,讓我們很難接受。
  18. 小朋友得腸病毒,我們應該提高警覺,看會不會有活動力差、心跳呼吸快、睡覺不正常抖動、眼神無力反應差等症狀,如果有的話,盡快送到醫學中心急救,在台中請送台中榮總,治療經驗最佳。